信息类别: 政策解读 公开方式: 主动公开 生成日期:2024-05-13 公开时限: 常年公开 公开范围: 面向全社会 信息索取号:000014349/2024-04679

【文字解读】永修县紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案

发布日期:2024-05-13 09:05
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近日,永修县人民政府同意并印发了《永修县紧密型县域医疗服务共同体建设实施方案》(以下简称《实施方案》),对我县紧密型县域医共体建设工作进行了系统部署。现将《实施方案》有关情况解读如下。

一、《实施方案》出台的背景和意义

推进县域医共体建设是习近平总书记多次强调的一项重点工作,是推进健康中国和分级诊疗制度建设的有力抓手,也是深化医改的一项重要举措,根本的出发点和落脚点是要让人民群众获得更高质量、更加便捷、更为经济的医疗卫生服务。2023年12月29日,国家卫生健康委联合中央编办、国家发展改革委、财政部等10部委印发了《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》(以下简称《指导意见》),推动紧密型县域医共体建设由试点阶段进入全面推进阶段。2024年,省卫生健康委等10部门出台《关于深入推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施意见》(以下简称《实施意见》)及九江市人民政府办公室出台《关于深入推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案的通知》,标志着我省、市紧密型县域医共体建设进入全面推进阶段。为贯彻落实党中央、国务院和省委省政府、市委市政府相关要求,进一步深化我县紧密型县域医共体建设,指导各单位有序推进工作,结合我县实际,制定本《实施方案》。

二、《实施方案》的框架内容和特点

《实施方案》全面贯彻《指导意见》、《实施意见》及市级《实施方案》精神,充分总结建设工作经验,从我县实际出发,明确了工作路径,就是建设责任、管理、服务、利益“四个共同体”,增强医共体建设的内生动力和可持续性。提出了发展要求,就是“紧密型、同质化、控费用、促分工、保健康”,确保医共体建设行稳致远。   

三、《实施方案》的主要任务

一是组建县域医共体。县紧密型县域医共体即为永修县县总医院,三大院区永修县人民医院、永修县中医院、永修县妇幼保健院,重点牵头医学学科建设和临床重点专科能力建设,分院20个乡镇(街道)卫生院140所公有产权村卫生室为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点

二是政府主导建设县域医共体。由县委、县政府主要领导任组长,各相关部门及乡镇(街道)和县域医共体成员单位参与的推进机制,统筹负责县域医共体规划、保障、监管等工作。

三是完善内部机制。建立县委县政府、卫健委、医共体三方权责清单;成立永修县总医院党委县卫健委主要领导兼任总医院党委书记;组建永修县总医院班子班子成员中要有基层医疗卫生机构代表总医院坚持党委领导下的院长负责制,由总医院院长负总责,建立由总医院和成员单位共同参与的议事决策机制。

四是全面加强综合监管。由县卫健委牵头负责,对县域医共体实施综合监管和绩效评价,建立对县域医共体负责人的激励约束机制。

五是优化资源配置,实现资源共享。组建总医院内设机构“一办七部”,实现医共体内行政、人、财务、业务、药械、信息等统一管理。依托县级医院统筹建立医学影像中心、医学检验中心、病理中心、消毒供应中心、心电中心、远程会诊、慢病管理中心,为各成员单位提供一体化服务,实现各成员单位同级之间检查检验结果互认,医疗健康服务同质化。

六是加快医共体县级医院能力建设。县域医共体内县级医院要积极主动对接高水平省市三甲公立医院。骨干医务人员要下沉带学科、带团队、带技术,定期到高水平公立医院研修培训。县人民医院建设医学影像、心电诊断、病理诊断、医学检验、远程会诊、消毒供应、健康管理等“管理中心”,并利用信息化手段,开展远程医疗、远程会诊等多种形式医疗服务,提升基层医疗服务能力。

七是加强城乡联动和乡村一体化。通过专家派驻、专科共建、临床带教、远程协同、科研和项目协作等方式,给予乡镇(街道)卫生院医疗、药学、护理、管理等至少有1名县级医院主治医师以上职称人员常年驻守指导,提升县域医共体整体服务能力和管理水平。

八是落实财政投入。落实政府对公立医疗卫生机构投入责任,根据医共体发展规划,加大财政的投入保障力度;落实政府对符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养和政策性亏损补贴等投入。加强对各医疗机构在编人员基本工资、基本绩效、五险一金等支出保障。

九是探索创新编制管理方式给总医院人员编制、招聘、安排、绩效考核、职称评聘等方面更多自主权,并分别核定院区和分院单位人员编制,由总医院统筹调配使用。推行医疗机构人员备案制管理,适当提高基层医疗卫生机构中级、高级专业技术岗位比例。

十是强化人才队伍建设加大医学人才招聘力度,补充全科、中医、药剂等医学专业人才,并根据岗位需要,进行人员统一调配。根据完善县级医院和乡(镇)卫生院人事管理办法,乡村医生逐步实行“乡聘村用”的管理机制。

十一是深化薪酬制度改革。完善医共体绩效考评制度,按照“两个允许”要求,统筹推动医疗卫生机构建立适应医共体建设的薪酬保障和激励机制。医共体在核定的绩效工资总量内可自主分配奖励性绩效工资部分,建立以岗位为基础、以绩效为核心,多劳多得、优绩优酬的内部分配机制,并与药品、耗材和检查检验收入脱钩。鼓励对县域医共体及其成员单位主要负责人实施年薪制。

十二是深化医保支付方式改革。在不增加医保负担的前提下,探索对医共体实行总额付费,根据“总额付费、加强监督考核、结余留用、合理超支分担”开展“打包”付费改革政策。对医共体内基层首诊、双向转诊的住院患者不再重复计算起付费用。

十三是落实分级诊疗制度。明确县域医共体内县、乡两级疾病诊疗目录,建立双向转诊通道和转诊平台,建立慢性病县、乡、村三级管理模式。

十四是做实做细家庭医生签约服务。将医共体县级龙头医院的专科医生作为技术支撑力量纳入家庭医生服务团队,开展履约激励考核,并为签约居民开通上下转诊绿色通道。

十五是加强医防协同融合服务。医共体内组建健康管理与服务团队,落实基本公共卫生服务,开展健康教育,同时与疾控机构协作,推进疾病三级预防和连续管理,建立疾控中心与医疗机构资源共享、人才流动、交叉培训等机制。在总医院设立“医慢病健康管理中心”,完善慢性病医防协同管理机制。

十六是加强中医药服务。县中医医院整合县域医共体内部中医药资源,构建中医药服务管理体系,将县域中医医疗、预防保健、特色康复、人才培养、适宜技术推广和中医药健康宣教全面融入到县域医共体的整体医疗服务体系。

十七是加强绩效评估。建立完善监测评价制度,评估结果与医保支付、医院等级评审、评优评先、绩效工资总量核定等挂钩。县卫健委将县域医共体建设纳入医改考核。

十八是提升重大疫情应对和医疗应急能力。建立健全县域医共体传染病监测预警机制分级分层分流的重大疫情救治机制,加强院前急救体系建设,加强医疗资源和物资储备,完善基层医疗应急小分队伍建设建立健全传染病和突发事件医疗应急处置预案,提升重大疫情应急和突发公共事件处置能力。

政策咨询渠道

解读机关:永修县卫生健康委员会

咨询电话:0792-3232977


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