（一）协同推动紧密型县域医共体建设。根据省、市医保局关于医共体改革的安排部署，全面落实市局关于紧密型县域医共体建设改革要求，推动我县紧密型县域医共体建设。一是认真研究医改政策，最大限度的测算好“打包付费”总额，推动医保基金向医共体倾斜；二是明晰医保支付办法，采取最优的结付方式序时拨付到位，助推医共体高效式发展；三是精准把握“超余”界限，全力激活结余留用共赢政策，助力医共体可持续创新；有效地推进医疗资源优化配置，全面激发内生动力，提升县乡村“三级”整体医治服务水平，做实分级诊疗、降低外诊率、提升满意度。

（二）强力推进大抓落实工作激励。根据《2024年全省重点民生实事、促进就业和社会保险、教育高质量发展大抓落实工作激励实施方案（征求意见稿）》，进一步锁定工作目标要求、列出了事项清单，压实分管领导、责任股室责任，靶向施策，分析数据，补齐短板，攻坚赶超，确保各项考核指标不失分、排在第一方阵。

（三）扎实推进医保领域“高效办成一件事”。全力落实江西省医疗保障局《关于进一步优化调整政策落实医疗保障服务领域“高效办成一件事”的通知》，高效办成医保“退休一件事”、新生儿“出生一件事”、深化医疗救助“待遇一件事”，最大限度简化办理流程、精简办理材料、压缩办理时限，让信息多“跑腿”，群众少“跑路”，全力做实一件事高效一次办。加强经办机构建设，完善各项规章制度，提高经办管理规范化标准化水平，抓好异地就医备案和门诊费用跨省直接结算等高频服务事项“跨省通办”“省内通办”。

（四）持续开展群众身边不正之风和腐败问题专项整治。按照《关于深入开展医保领域群众身边不正之风和腐败问题专项整治工作方案》的工作要求，在责任链条上下功夫、在检视问题上下功夫、在整治查处上下功夫，进一步聚焦医保民生领域的热点、重点、难点及群众身边不正之风和腐败问题，保持节奏不变、尺度不松、力度不减，持续纵深推进；坚决纠治一批群众反映强烈的突出问题，查处并移送有分量、有影响、群众可感可及的案件，确保集中整治工作取得成效。  

（五）持续做好基本医疗保险扩面征缴工作。采取“线上+线下”相结合的形式，大力宣传新时代医保好政策，不断提高群众政策知晓率，提高群众参保积极性。加强部门协作和信息共享，做好与民政、乡村振兴、残联等部门的对接工作，确保脱贫户和边缘易致贫户、脱贫不稳定户、低保人员、特困人员、孤儿、残疾人员全部参保，争取将水利、机电两所高校学生纳入我县城乡居民参保；鼓励县内定点医疗机构将聘用人员纳入职工基本医疗保险范围。

（六）持续加大医保基金监管力度。加强监管队伍建设。定期组织监管人员参加业务培训和学习交流活动，及时掌握医保基金监管领域的新知识、新技能和新方法。鼓励监管人员参加相关专业资格考试，提升监管队伍的专业化水平。拟向县政府申请招录医学、审计、计算机等专业技术人员充实医保基金监管队伍，提高监管人员的业务水平和综合素质。加大专项整治力度。制定合理的监督检查计划，增加检查频次，拓展检查深度。加强对医保基金使用重点领域、重点环节和重点对象的常态化监管，建立长效监管机制。持续开展专项整治行动，针对医保基金监管中的突出问题和新出现的违规行为，及时组织开展有针对性的专项检查和整治。优化部门协同机制。 进一步加强与卫健、公安、市场监管等部门的沟通协调，加强部门间信息共享和互通，明确各部门在医保基金监管工作中的职责分工，加强联合执法行动的组织协调，形成更加紧密、高效的协同监管格局。