赵家鹏委员：

您提出的《推动医疗资源下沉，增强群众对本地医疗机构的信任感》的提案我委已收悉，现答复如下：

我委对您的提案进行了认真研究，认为您的建议非常好。深入分析了我县医疗环境现状。同时，对如何解决这个问题提出了非常好的建议，这对于我们进一步推动医疗资源下沉很有启发和帮助。

一是推动紧密型医共体建设。2024年5月成立紧密型医共体（永修县总医院）下设一办七部，为了实现行政、人事、财务、业务、药品、信息统一管理，5月成立十大工作专班，就目前工作难以推动，遇到瓶颈的地方安排专人负责，有针对性的加以解决。服务协同联动，医共体内外转诊规范有序顺畅。信息系统数据互通共享，远程医疗延伸到乡村，实现基层检查、上级诊断、结果互认共享。2024年推动资源下沉，县级专家到乡镇卫生院派驻人数（24人常住，20名医师一周一次）。通过县域医共体信息平台建设影像、心电、检验等共享中心，截止目前影像中心已通过远程诊断2393条，心电1596条，并且安排专人每日督促各成员单位通过信息平台及时上传及诊断结果。二是提升医疗技术水平，缩小服务差距。①推动医联体建设:组建跨区域医联体，通过托管、共建分建“南昌永修医疗联合体”。目前县医院与南大一、二附院、中医院与江西省中医院、妇保院与江西省妇保院合作不断深化。近年，通过“柔性引才”政策共引进县外知名医疗专家33人在我县坐诊/手术，同时我们也在永修发布上进行信息公布，提高专家在居民心中的知名度。②推进智慧医疗应用:自2024年乡村两级推广使用江西省基层人工智能辅助诊疗系统、今年部分乡镇使用中医AI辅助诊疗系统以来，提升了基层医生对常见病、多发病的诊疗准确性。乡村两级如果出现不规范病历AI机器人会一直弹提示，目前规范病历达98%；县人民医院审方系统自运行以来，共审核处方10万余张，拦截不合理处方1256张。同时，总医院还成立了县域审方中心工作专班，加快全县审方中心建设。三是优化医保政策引导。及时与医保局沟通差异化报销比例事宜，对本地可治疗的病种，提高县域内医保报销比例，降低异地就医报销比例;对未经转诊自行赴外地就医的病例，适当降低报销额度。目前，县级医院不主动为无转院指针的患者开具转院证明。同时总医院医保部正在联系第三方给医保部成员及下属单位进行医保培训，并进行以科主任带队的检查组进行交叉检查，一周一科室。每个医院科室设置一名医保专员或质控员负责对科室医务人员进行医保政策培训。四是强化基层医疗能力，筑牢“健康守门人”。推进家庭医生签约服务:全县组建151个家庭医生团队，每个乡镇有一名县级医生参与其中，总医院成立慢病管理工作专班，准备组建1支队伍常年在乡镇驻守，要将慢病的底数牢牢抓在手里，在进行筛查、治疗、随访，对慢性病患者实行“全程健康管理”。同时，家庭医生每签约一名居民医保相应补贴3元，高血压、糖尿病家签管理费用也在不断提高，全人群签约率60.17%，重点人群签约率82.58%，对签约居民提供优绿色通道、预留专家号及床位。通过学习瑞昌市卫健委先进经验，虬津中心卫生院准备试点为老百姓免费发放高血压、糖尿病药物，实打实为老百姓谋福祉。五是完善配套支持措施。建立转诊协作机制:双向转诊来说，医务部建立三家医院微信工作群，邀请县级科主任、乡镇医生、所有村医进群，白天由医院运营部专人负责，晚上由急诊科医生负责对接。医共体平台上线以来双向转诊共计690人，建群两周以来共转诊196人，占比达28.41%。通过明确县域内外转诊标准，对确需转院的患者，由本地医院通过“绿色通道”直联上级医院，避免患者盲目奔波。

欢迎您对卫生健康事业发展多提宝贵意见，十分感谢您对卫生健康工作的关心，希望今后继续得到您的更多关注和支持。

                          2025年6月24日