信息类别: 医疗卫生监督 公开方式: 主动公开 生成日期:2024-12-20 公开时限: 常年公开 公开范围: 面向全社会 信息索取号:000014349/2024-10007

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关于对“医保领域打击欺诈骗保专项整治”自查自纠发现问题的处理决定

发布日期:2024-12-20 17:05
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永修县云康大药房:

根据九江市医疗保障局《关于开展2024年九江市医保领域打击欺诈骗保专项整治自查自纠工作的通知》(九医保字〔2024〕9号)文件要求,你店开展了自查自纠工作,发现在2023年1月-12月期间违规使用医保问题,具体违规情况及处理决定如下:

一、自查自纠发现违规问题:

你店存在串换药品,涉及违规使用医保基金383元;超医保支付政策范围,涉及违规使用医保基金228元。

二、处理决定

1.依据《九江市医疗保障定点医疗机构服务协议书》约定,将自查自纠发现违规使用医保基金611元,7个工作日内退回医保基金账户。

2.对自查自纠中发现问题立行立改,在今后工作中严格落实医保相关政策,加强内部工作人员的培训,增强医保业务能力。


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