信息类别: 医疗卫生监督 公开方式: 主动公开 生成日期:2024-11-20 公开时限: 常年公开 公开范围: 面向全社会 信息索取号:000014349/2024-09287

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永修县医疗保障局2024年医保违规典型案例

发布日期:2024-11-20 15:34
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  为进一步规范定点医药机构服务行为,永修县医疗保障局在全县范围内组织开展定点医药机构规范使用医保基金的全覆盖检查,现将检查发现的违规典型案例情况进行全县通报,警醒全县定点医药机构遵守法律法规,共同维护医保基金安全。

一、永修县涂埠镇永北村卫生室串换药品案。

经查,永修县涂埠镇永北村卫生室将医保目录范围外药品串换成医保报销药品,造成医保基金不合理支出。根据《九江市医疗保障定点医疗机构服务协议书》,给予该医疗机构退回违规金额879.12元,并要求立即整改的处理。

二、永修县三溪桥镇横山村卫生室串换药品案。

经查,永修县三溪桥镇横山村卫生室将医保目录范围外药品串换成医保报销药品,造成医保基金不合理支出。根据《九江市医疗保障定点医疗机构服务协议书》,给予该医疗机构退回违规金额460元,并要求立即整改的处理。

三、永修县三角乡淦坊村卫生室串换药品案。

经查,永修县三角乡淦坊村卫生室将医保目录范围外药品串换成医保报销药品,造成医保基金不合理支出。根据《九江市医疗保障定点医疗机构服务协议书》,给予该医疗机构退回违规金额561.3元,并要求立即整改的处理。

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