1.项 目管 理   （20 分）

1.1 制 度 建  设 （2 分）

1.1.1 政 策 制 定 （1 分）

制定本地区 2024年基本公 共卫生服务项目实施方案，明 确年度项目重点工作任务， 出台资金管理办法。

查阅基层医疗卫生机构 提供的有关文件资料。

目标任务：符合（永卫健字 [2023]132 号）文件要求得 1 分。 不符合要求不得 分。实施方案包括 13 项服务内容及经费测算等要求。

1.1.2 分 工 协 作 （1 分）

建立部门协作工作机制，明确 项目管理机构与人员，专业公 共卫生机构、基层医疗卫生机 构项目管理职责与分工，开展 项目组织与管理工作。

查阅基层医疗卫生机构 项目职责与分工文件；基 层医疗卫生机构指导与督 导刻录村卫生室（社区卫 生服务站）接受专业公共 卫生机构业务指导和督导 检查的工作记录或反馈通报等。

①基层医疗卫生机构明确职责、分工落 实，包括项目管理制度、会议、培训、督导评价等工作记录资料齐全，得 0.5 分，

②基层医疗卫生机构对村卫生室（社区 卫生服务站 ）开展业务指导和督导检 查，有现场工作记录或督导报告等，得 0.5 分（0.5 分×接受业务指导和督导检 查的村卫生室（社区卫生服务站）数/ 辖区内村卫生室（社区卫生服务站）数）， 基层医疗卫生机构与村卫生室（社区卫 生服务站）的业务指导、督导检查记录 不能相互验证的，本项不得分。

1. 项 目 管 理20 分，

1.2 人 员 培  训 （3 分）

1.2.1 人 员 培 训 （3分）

开展基本公共卫生服务项目业 务培训，掌握项目服务规范、 服务技能与工作相关要求。推 进慢性病医防融合，开展基层 慢性病（高血压、慢性病）防

治管理在线培训工作。

查阅专业公共卫生机构 以及基层医疗卫生机构项 目业务培训过程性资料， 并随机抽查专业公共卫生 机构从事技术指导、督导 评价人员以及基层医疗卫 生 机 构 从 事 项 目 服 务 （包括医生、护士、公卫、中医药服务）人员开展现 场理论知识测试。

①以乡镇（街道）基层医疗卫生机构培

训和评价全覆盖，得 1.5分，按覆盖率计算得分。

②医务人员现场理论知识测试得分=(试 卷实际得分总分/试卷应得总分)×1.5 分

1.项 目管 理   （20 分）

1.3 项目宣 传 （2分）

1.3.1 基层 医疗 卫生机构的宣传 （2分）

基层医疗卫生机构通过多种媒 体平台，采取多种方式开展项 目宣传，提升居民对项目服务 的知晓率与满意度。

查阅基层医疗卫生机构 开展项目宣传的文件、资 料和活动记录。

①通过多种公共媒体平台 （网络传媒、报刊杂志等）宣传基本公共卫生服务项 目的活动记录和材料，得 0.4 分。

②有在机构内显著位置公示项目免费政 策、服务内容的实物和/或记录，张贴省级 及以上统一制作的宣传壁报，得 0.4 分。

③有在辖区内显著位置（街道/社区宣传 栏）公示项目免费政策、服务内容的实物 和/或记录，张贴省级及以上统一制作的 宣传壁报，得 0.2 分。

④信息公示；向社会公开项目承担机构 的基本信息（包括机构信息、地址、联 系电话、承担项目的内容等），方便群

众查询，得 1 分。

1.4 问题整 改 （5分）

1.4.1 对 评 价 发现问题进行 整改 （5分）

基层医疗卫生机构对上一年上 级项目评价、本级自查评价发现 的问题开展整改与落实。

查阅基层医疗卫生机构 关于上级项目评价、本级自查评价的有关通报或报告、问题整改报告、整改落实措施的有关文件、 资料。

①有上一年度上级项目评价发现问题的 整改报告和整改问题列表，得 2分。

②核查项目组织管理、资金管理、项 目 执行等整改落实有关文件、佐证材料及 措施，得 3分。

所有问题整改落实到位：5分；部分问题 整改到位得分： （已整改到位问题数/发 现问题数）×5分。未列举问题不得分。

1. 项 目 管 理    （20 分）

1.5 绩效评 价 （8 分）

1.5.1 评 价 方 案 （1 分）

制定本地区年度项目绩效评价 办法（评价方案）

查阅基层医疗卫生机构 项目绩效评价方案、评价 指标体系、评价工具等文 件资料。

①有正式印发的项目绩效评价办法（方 案），符合国家、省、市级和县级项目 工作要求， 内容完整（含评价实施机 构、评价对象、评价时间、评价内容、 评价方式、明确村卫生室资金分配测 算依据和方法与评价结果应用等），得 0.4 分。

②项目评价指标完整（含指标、指标评 分方法、指标评价标准），得 0.4 分。

③明确项目评价结果应用方式（如排名、 通报、报告，含扣减或奖励资金的标准 等），得 0.2 分。

1.5.2 评 价 过 程 （5 分）

辖区半年度项目绩效评价方案规 范组织开展半年度项目绩效评价 工作。

按照县级评价要求， 乡镇对 村级机构 2024年6 月 30 日 前，完成 2024 年半年度的绩效评 价。

查阅基层医疗卫生机构半 年度项目绩效评价过程记 录资料、评价结果、 自评 或评价报告及对村卫生室 的评价材料等。

①基层医疗卫生机构参照本地区绩效评 价方案组织开展半年度项 目绩效评价工 作，样本数量、评价指标、评价标准等 符合本地区方案设计，得 0.6 分。

②绩效评价内容完整（包括组织管理、 资金管理、服务提供数量和服务质量、 项目效果等）得 0.4 分。

③绩效评价过程资料完整，包括评分工 具、现场评价记录表、核查表、评分汇 总表等记录清楚、准确，得 2 分。

④绩效评价结果完整，绩效评价报告应 包括本机构项目实施总体进展的数据 和评价结果，以及对村卫生室的评价结 果，现场评价发现问题列表等，得 1.6 分。

⑤及时完成评价：0.4 分

1.项 目管 理   （20 分）

1.5.3 评 价 结 果应用 （2 分）

基层医疗卫生机构能够实现项 目绩效评价结果应用并与资金 补助分配相挂钩。

基层医疗卫生机构半年度评 价结果报告、评价结果应 用相关文件和财务凭证， 及整改意见与措施。

①基层医疗卫生机构以文件形式进行通 报、排名与报告，得 0.6 分。

②依据项目评价结果分配项目补助资 金，有根据评价结果分配资金的相关财 务凭证，得 1 分。

③依据项目评价结果奖励与核减项目补 助资金激励明显，得 0.4 分。

以上未执行不得分

2.资金管 理    （15 分）

2.1 预算执 行进度 （12 分）

2.1.1 预 算 执 行 率 （7分）

①项目承担的基层医疗卫生机 构对预算安排的年度项目资金 整体支出进度。

②项目资金支出率=(机构 2024 年 实 际 支 出 资 金 总额 / 机 构 2024年项 目实际到位总金额) × 100%(注：预算安排资金总额= 预拨资金+结算资金)

③核实是否存在违规使用项目 资金。

①查阅基层医疗卫生机构 以 及 项 目 承 担 的 其 他 机 构 年度项 目经费使用与 支 出 的会计账簿和原始 凭证。

②抽查不少于 30份项目支出 的记账凭证和原始凭证（30 份尽量平均在不同月份）。

③核实项目资金使用，包 括扩大支出范围 、 截留、 挪用、支付不合规、资金 支出进度与业务进度不匹 配、支付依据不充分等。

①基层医疗卫生机构：现场评价得分=实 际支出金额/预算安排金额 × 100% ×5 分。

②基层医疗卫生机构或其他项目承担机 构因未进行专项核算，导致不能核对项 目资金支出进度的，所在项不得分。

③得分=(1-违规率) ×2 分；违规率=违 规凭证数/30 × 100%

2.资金管 理   （15 分）

2.1.2 村 卫 生 室补助到位情 况  （5 分）

按方案要求，乡镇卫生院在收 到基本公共卫生服务补助 金一个月内，原则上将40%工作任务及补助资金落实到村卫生室（或实行自主认领、协议约定 工作模式），按照村卫生室承担 任务的 70%比例预拨相应资金，根据项目工作数量和质量的评 价结果，按月 、按季度绩效评 价后及时拨付相应资金，严禁克扣、挪用。

查阅乡村两级分工要求 、 经费分配有关文件、村 医 评价结果、乡镇卫生院专 项支出明细账、村医补助 发放有关凭证。随机抽查 乡镇卫生院和村卫生室予以核实，查阅明细账时，必须以领款单（签字）或者银行工资支付凭条为依据，并抽查进行电话核实。

①截至下一年度 3 月 31 日，乡镇卫生院（中 心）按照评价结果及时足额拨付村卫生室 补助，得 4 分。

得分=所有村卫生室按其服务人口数获得 年度人均补助经费/32 元 × 100% ×4 分。超 过 40%的现场评价得 4 分。

②资金到位率<40%或未按分配表落实资金 的，得分=村卫生室资金到位率/40% × 4 分。

③现场核查两家村卫生室，未足额落实补 助资金，每个村卫生室扣 0.5 分； 电话等 核实不一致的，每个村卫生室扣 0.5 分， 扣完为止。

2.2 财务管 理 （3分）

2.2.1 财务会计 规范性 （3分）

基层医疗卫生机构按财务制度

和会计制度要求，对项目资金 进行专项财务管理和会计核

算。

查阅基层医疗卫生机构年 度项目财务管理资料、会 计核算资料；采取政府购 买服务的，提供相应依据 和支付结算的凭证。 通过 居民健康档案、预防接种 等资料，核实基层医疗机 构落实免费为居民提供各 类服务，访谈相关人员。

①采用专项核算；得 0.5 分；未使用专项核算，本项为 0 分。

②用于项目无关的支出，发现一起扣 0.5 分。

③将项目资金用于机构基础设施建设、 医疗设施配备及行政管理工作，发现一  起扣 0.5 分。

④违反《基层医疗卫生机构会计制度》 的，发现一起扣 0.5 分。

3.项 目执 行   （45 分）

3.1 居民健 康档案管理 （2.5 分）

3.1.1 居 民 规

范化电子健康 档案覆盖率 1 分

居民规范化电子健康档案覆盖 率=居民规范化电子健康档案

覆盖人数/辖区内常住居民数 ×100%。

规范化电子健康档案： 电子健 康档案管理系统中完成健康 档案封面和个人基本信息表， 规范记录健康体检结果、重点 人 群健康管理记录，以及其他 医 疗卫生服务记录等的档案。

健康档案信息系统显示的统计数据与上 报给国家基本公共卫生服 务信息平台数据要一致。（智慧公卫数据）

①现场评价得分=居民规范化电子健康

档案覆盖率/62%×1.0分。居民 规范化电子健康档案覆盖率≥62%，现场 评价得 1.0 分。

3.1.2 居 民 电 子 健康档案推 送  （1.5 分）

将居民的卫生健康服务信息及

时 、保质保量录入电子健康档 案，经居民本人授权实现在线调 阅和面向居民本人开放使用，提 高电子健康档案推送利用率

能够查看辖区内个人电子 健康档案的基本信息、体 检信息、随访信息、个性 化健康指导信息、诊疗信 息等。

能够查看电子健康档案的基本信息、体 检信息、随访信息、个性化健康指导信 息、诊疗信息，得分：1.5 分。

3.2 健 康 教 育 （2 分）

3.2.1 健康教育

印刷资料 （0.4 分）

按照项目规范要求组织制作、 发放各类项目健康教育印刷资 料，其中要有一定比例的中医 药健康管理内容。

查阅基层医疗卫生机构年 度制作 、领取 、发放健康 教育印刷资料的记录。 现 场查看机构候诊区、诊室、 咨询台 的健康教育印刷资 料与实物等。

①印刷资料种类包括健康教育折页、健 康教育处方、健康手册等，得 0.1 分。

②印刷资料数量≥ 12 种，至少有一种中医 药健康管理方面和出生缺陷防治知识的

健康教育资料，得 0.2 分。小于 12 种 酌 情扣分。

③健康教育印刷资料内容要求至少覆盖 5 项项目内容，并能够提出明确、正确的 行为建议，得 0.1 分。

3. 项 目 执 行    ( 4 5 分 )

3.2.2 健 康 教 育音像 资料播 放  （0.7 分）

按照项目规范要求播放项目健 康教育音像资料，其中要有一 定比例的 中 医药健康管理内 容。

查阅基层医疗卫生机构年 度健康教育播放 资料记 录。现场查看机构候诊区、 观察室、健教室等播放现 场与实物等。

①每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心 每年播放音像资料数量不少于 6 种，至 少有一种中医药健康管理方面的健康教 育资料，得 0.6 分。

②基层医疗卫生机构每次播放项目健康 教育资料内容、时间、播放时长等播放 活动记录齐全，得 0.1 分。

3.2.3 健 康 教 育宣传栏设置  （0.5 分）

按照项目规范要求设置健康教 育宣传栏，其中要有一定比例 的中医药健康管理内容。

查阅基层医疗卫生机构年 度健康教育宣传栏的设 置、更换等相关记录和资 料。现场查看机构设置健 康教育宣传栏的场地实 物。

①每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心 设置宣传栏>2个；村卫生室和社区卫生 服务站>1个，每个宣传栏面积>2 平方米 得 0.1 分。

②每个健康教育宣传栏每 2 个月最少 更换 1 次，得 0.3 分。

③健康教育宣传栏内容图文并茂，并有 正确的相关行为建议，得 0.1 分。

3.2.4 健康知识 讲座

(0.4 分)

按照项目规范要求定期开展健 康教育知识，其中要有一定比 例的中医药健康管理内容。

查阅基层医疗卫生机构年 度开展公众健康知识讲座 的工作记录表、讲座教案 或课件、过程性照片等， 并实地查看机构开展健康 知识讲座的场地。

①每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心 每月至少举办 1 次，村卫生室和社区卫 生服务站每 2 个月至少举办一次，得

0. 分。

②每次讲座有教案或课件、照片和健康 教育活动记录表，得 0.2 分。

③随机抽查评价年度中 2 次讲座的教案 或课件， 内容与听课对象匹配，并提出 明确、正确的行为建议，得 0.1 分

3.项 目执 行    （45 分）

3.3 预防接 种    （3.5 分）

3.3.1 预 防 接 种 卡 / 证 管理

（1  分）

辖区适龄儿童建证建卡率达到 95%；预防接种证 （卡）登记 、 更新，信息内容符合项目规范 要求。

查阅辖区内适龄儿童建立 预防接种卡（册或预防接 种信息个案）相关信息，核 实辖区适龄儿童建证建 卡率。

现场抽查评价适龄儿童建证建卡率达到 95%，现场评价 1 分；每降低 1%，扣 0.2 分，扣完为止。

3.3.2 适 龄 儿 童一类疫苗接

种管理

(1.5 分)

常住适龄儿童 I 类疫苗单苗接

种率 （流脑 AC2、 白破、百白 破 4、脊灰、含麻疹成分疫苗 2 剂等 5 种苗为代表），以乡镇 （街道）为单位达 到 90%及 以 上 ； 其中含麻 疹成分疫苗 2 剂 接种率达到 95%及以上。

通过江西省免疫规划信 息 管理系统或现场抽查 方

式，调查核实常住儿童（包 括本地户籍和居住满 3 个 月的流动儿童）疫苗接种 率相关情况。

①国家扩大免疫规划疫苗，流脑 AC2、 白破、百白破 4、脊灰等 4 种疫苗接种 率均达到规定目标，得 1 分。每一剂次 未达到规定目标的扣 0.2 分，扣完为止。 ②适龄儿童含麻疹成分疫苗 2 剂接种率 达到 95%及以上，得 0.5 分。每一剂次 未达到规定目标，扣 0.1 分，扣完为止。 ③发现故意剔除未种儿童的，该项不得 分。

3.3.3 查 验 接 种证和疫苗接

种情况 （1 分）

入托、入学查验接种证，查验 率和补证率达到 100%，查验 疫苗接种率达到规定目标。

查阅学校（幼儿园）学籍登 记和学校上一年度接种 证查验登记，接种单位保 存的儿童预防接种记录或 信息系统登记资料。现场 抽 取 小学 （ 乡镇 需 抽取 农村小学）或幼儿机构当 年度入学（入托）新生，核 实儿童接种证查验以及接 种单位该儿童预防接种相 关信息记录等。

①入学入托接种证查验率达到 100%, 得分 0.5 分；每降低 2%，扣 0.1 分，扣 完为止。

②现场核查相应疫苗接种率均达到国家 扩大免疫规划规定目标（其中适龄儿童 含麻疹成分疫苗 2 剂接种率达到 95%） 得 0.5 分。每一剂次未达到规定目标的 扣 0.2 分，扣完为止。

3.项 目执 行    （45 分）

3.40 ～ 6 岁 儿 童 健 康 管  理 （4 分）

3.4.1 新 生 儿 访视率 （1 分）

①新生儿访视率=辖区内按照 规范要求接受 1 次及以上访 视的新 生儿人 数 /辖 区 内新 生儿数；

辖区内新生儿数以 2023年底 辖区内实际活产数计算。

①根据上报国家统计数据 核实新生儿访视率； 同时 核查档案系统了 解基层新生儿访视情况。

随机抽查辖区年度新生 儿健康档案 10 份，现场入 户或电话调查核实新生儿 家庭访视情况与服务的真 实性。

①抽查 新生儿访视率 ≥ 42.5%，得 1.0 分；

②新生儿访视率<42.5%，得分=实际访视 率/42.5% × 1.0分；

出现不真实情况的，同比扣减新生儿 访视已管理人数。未面对面访视视为未 管理，同比扣减新生儿已管理人数。

3.4.2 7 岁 以下 儿 童健康管理 率 （2 分）

①7 岁以下儿童健康管理率=年 度辖区内接受1 次及以上随访 的 7 岁 以下儿童数/年度辖区 内应管理 7 岁 以下儿童数 × 100%;

②年度辖区内应管儿童数以按 人口数的 9.05%估算。

①根据上报国家统计数据 核实 7 岁儿童健康管理率； 同时核查档案系 统 7 岁儿童健康管理率。

①健康管理率>42.5%，得 2分；

②健康管理率<42.5%，得分=7 岁以下儿 童健康管理率/42.5% × 2 分。

3.项 目执 行   （45 分）

3.4.3   0-6 岁 儿童眼保健和 视 力检 查 覆盖 率 （1 分）

①0 ～ 6 岁儿童眼保健和视力 检 查覆盖率=辖区内接受 1 次 及以上眼保健和视力检查的 0～6 岁儿童数/辖区内0～6 岁 儿童数 × 100%

②年度辖区内应管儿童数以按 人口数的 9.05%估算。

①根据上报国家统计数据 核实 0-6 岁儿童眼保健和 视力检查覆盖率； 同时核 查档案系统 0-6 岁儿童眼保健和视力检 查覆盖率。

①覆盖率 ≥ 45%，得 1.0分；

②覆盖率<90%，得分=0-6 岁儿童眼保 健和视力检查覆盖率/45% × 1.0分。

3.5 孕产妇

健康管理（3

分）

3.5.1 孕产妇早 孕 建 册 率 （1 分）

①早孕建册率=辖区内孕 13 周 之前建册并进行第一次产前 检 查的产妇人数/辖区内孕产 妇数。

①查阅辖区年度活产数， 孕产妇健康管理档案与记 录，核实孕 13 周之前按 项目规范要求建立《孕产 妇保健手册》并进行第一 次 产前检查的产妇人数。

①早孕建册率 ≥ 45%，得 1.0分；

②早孕建册率<45%，得分=早孕建册率/45% × 1.0分。

3.5.2 产 后 访 视率 （2分）

①现场核查辖区分娩孕产 妇健康管理档案。根据孕产 妇产后访视记录表等档案 信息， 通过现场查阅或电 话、上门等方式核查年度提 供孕产妇产后访视服务是 否符合项 目规范要求以及 未失访档案的真实性情况。

随机抽查 10 份已完成 管理流程的孕产妇健康管 理档案，核查孕产妇健康 档案的规范性、真实性。

①产后访视率 ≥45%，得 2 分；

②产后访视率<45%，得分=产后访视率 /45% × 2.0分。

未面对面访视视为未管理， 同比扣减孕 产妇已管理人数。

③有 1 例不真实扣 0.5 分；有 1 例不规范 扣 0.4 分，扣完 1 分为止。

未面对面访视视为未 管理， 同比扣减孕产妇 早孕建册、产后访视已管理人数。

3.项 目执 行    （45 分）

3.6 65岁及 以 上 老 年 人 健康管 理（6 分）

3.6.1   65 及 以上老年人城 乡 社区规范健 康管理服务率 （3 分）

65 岁及以上老年人城乡社区规 范健康管理服务率=65 岁及以 上老年人城乡社区规范健康管 理服务人数/辖区内65 岁及以 上常住居民数 × 100%(辖区内 65 岁及以上常住居民数=辖区 内常住人口数 × 11.89%)

①现场核查辖区 65 岁及 以上常住居民数、65 岁及 以上老年人健康管理数 以及老年人健康管理档 案记录。根据年度内老年 人健康体检表记录情况判 定是否为有效档案。

①规范健康管理服务率≥31%，得 1.5 分；

②规范健康管理服务率<31%，得分=管理服务率/31% × 1.5 分

3.6.2 老年人健 康体检规范性、 真实性（3 分）

提供2024年享受规范服务 的老年人健康档案；

随机抽查10 份不失访的 老年人健康档案，核查规 范性及真实性。

根据档案记录，核查当年 度健康体检表填 写记 录 是否符合规范要求。

②真实性 1.5分，有 1 例不真实扣 0.15分；规范性 1.5 分，有 1 例不规范扣 0.15 分，扣完为止。

出现不真实情况的，同比扣减老年人已 管理人数。

3.项 目执 行   （45 分）

3.7 高 血压 患 者 健 康 管  理  （6 分）

3.7.1 高 血 压 患 者健康管理 人数 （1分）

高血压患者健康管理人数达 到项目任务要求

①随机抽查 10 份不失访的 高血压患者健康档案，核 查档案的规范性、真实性。 根据年度档案随访与健康 体检记录， 通过现场查阅 或 电话 、 上门调查等方式 核查年度健康管理服务是 否符合项 目规范要求以及 档案相关记录的真实性。

。

②开展高血压医防融合。

①管理人数达到项目任务要求，得 1 分；

②管理人数不足的，得分=已管理人数/ 任务数 × 1 分。

③一年四次及以上电话随访，无一次面 对面随访视为未管理， 同比扣减高血压 患者已管理人数。

3.7.2 高血压 患 者规范管理率、 真 实 性 (5 分 )

①按照基本公共卫生服务规范  第三版要求进行管理。高血压  规范管理内容包括：随访评估、 分类干预、健康体检等。与高  血压患者健康档案真实性挂

钩。

②开展慢性病医防融合管理（3分）

① 高 血压 患 者 规 范 管 理 率 ≥ 62%, 得 2 分； ②规范管理率<62%，得分=规范管理率

/62% ×2 分；③出现不真实情况的，同比 扣减高血压患者已管理人数。有 1 例不真 实扣 0.5 分；不规范扣 0.4 分，扣完 1 分 为止。

④根据总医院医防融合实施方案文件要求。有医防融合慢性病门诊登记本得1 分；慢性病控制不满意人群管理台账得1分；重点人群健康体检异常结果反馈台账得1分。

3.8 糖尿病 患 者 健 康 管 理  （6 分）

3.8.12 型 糖 尿 病患者健康管

理 人 数 ( 2分 )

糖尿病患者健康管理人数达 到项 目 任 务 要 求；

①随机抽查 10 份不失访的 糖尿病患者健康档案，核 查档案的规范性、真实性。 根据年度档案随访与健康 体检记录， 通过现场查阅 或电话、上门调查等方式

①管理人数达到项目任务要求，得 2 分；

②管理人数不足的，得分=已管理人数/ 任务数 × 2 分。

③一年四次及以上电话随访，无一次面 对面随访视为未管理， 同比扣减糖尿病 患者已管理人数。

3.项 目执 行   （45 分）

3.8.22 型糖尿 病患者规范管 理率、真实性 （4分）

①按照基本公共卫生服务规范第 三版要求进行管理。糖尿病规范管 理内容包括： 随访评估、分类干 预、健康体检等。 与糖尿病患者 健康档案真实性挂钩。

③开展糖尿病医防融合管理

核查年度健康管理服务是 否符合项目规范要求以 及档案相关记录的真实 性。

① 糖 尿 病患 者 规 范 管 理 率>62%, 得4 分；

②规范管理率<62%，得分=规范管理率 /62% ×4分；

③出现不真实情况的，同比 扣减糖尿病 患者已管理人数。 有 1 例不真实扣 0.5 分；不规范扣 0.4 分，扣完 1 分为止。

3.9 严重精 神障碍患者 管  理  （2 分）

3.9.1 社 区 在 册居家严重精 神障碍患者健

康管理率 （1 分）

严重精神障碍患者规范管理内 容包括 ： 患者信息管理 、 随访 评估、分类干预、健康体检等。 规范管理率=按规范要求进行管 理的严重精神障碍患者人数/在 册的患者人数 × 100%。

① 现场核查辖 区严 重精 神 障碍患病率，随机抽查

10 份已登记在册确认严 重精神障碍患者健康管理 档案，查阅或电话、上门等 方式核查年度健康管理服 务是否符合项目规范要求 以及档案相关记录的真实 性。

①现场评价得分=现场核查严重精神障碍患 者在册管理率/80%× 1.0 分，现场核查数≥ 自评价数，则校正数=自评价数。现场评价 严重精神障碍患者管理率≥ 80%，现场评价 得 1.0 分。

②规范管理率<80%，得分=规范管理率/80% × 1.0分。

3.9.2 严 重 精 神障碍患者规 律 服 药 率 （1 分）

严重精神障碍患者规律服药率 =国家严重精神障碍信息系统

显示的规律服药患者数/已登记 在册的患者总数× 100%

根据精神障碍信息系统统 计数据核实规律服药率。

① 规 律 服 药 率 > 5 0 % , 得 1 分

②规律服药率<50%，得分=规律服药率 /50% × 1 分。

3. 项 目 执 行    ( 4 5 分 )

3.10 传染病

与突发公共

卫生事件（2

分）

3.10.1 传 染 病

报告管理 （0.5 分）

传染病报告率(%)=网络报告

传染病病例数/实查登记传染病 病例数 × 100

查阅基层医疗卫生机构传 染 病与 突 发 公 共 卫 生 事 件相关报告管理制度， 以 及报告和处置的相关记录。 抽查基层医疗卫生机构当 年传染病报告记录和相应 门诊日志，核实传染病报 告率与及时率等。

抽查的传染病疫情报告率达到 95%以上， 传染病报告及时率达到 100%，得 0.5 分； 未达到 95%，不得分。

3.10.2 突 发 公 共  卫 生 事 件

应 急    处 置

(1.5 分)

基层卫生机构有突发公共卫生事 件应急预案，组织区域内突发公 共卫生事件应急处置培训 （核酸 采样、疫苗接种、流行病学调查、 院内感染、消毒隔离、 医疗废物 处置和污水处理等相关知识）、演 练。基层机构发热哨点设置符合 流程要求，应急处置、有工作内 容和相关工作记录。

查看基层医疗卫生机构提 供的突发公共卫生事件应 急处置相关文件、工作记 录和材料。

①有突发公共卫生事件和传染病报告管 理制度，有突发公共卫生事件应急预案 或措施。 得 0.5 分；

②有突发公共卫生事件应急处置组织机 构、人员培训、演练记录等，且工作人掌 握到位，有工作内容和相关工作记录。得 0.5 分，

③抽查突发公共卫生事件相关信息报告 率达到 100%，得 0.5 分。

3.11 卫 生 健 康 监督 协 管   ( 1 分 )

3.11.1 卫 生 健 康 监 督 协 管 （1 分）

乡镇 （街 道）卫健 办 统 筹 安排 辖区机构及人员，协助专业卫 生健康监督机构进行卫生监 督巡查、卫生监督信息报告 ， 填写相关登记表。

查 看 乡 镇 （街 道 ）卫健 办 或基层医疗卫生机构提 供的卫生健康监督协管 相关文件；查阅全省协管 信 息 报 告 系统及 纸 质 材 料。

①有卫生健康监督协管相关制度、文件： 0.2 分；

②开展饮用水、学校卫生、非法行医和 非法采供血、计划生育巡查， 以上每季 度不少于 1 次，全年不少于 4 次，各专 业巡查 （访）2 次完成率达 90%，并按要 求上报： 0.8 分。

3.项 目执 行   （45 分）

3.12 中 医

药 健康管 理 服   务 （2 分）

3.12.1 老 年 人 中 医 药健康管 理率 （1分）

①每年为 65 岁及以上老年人 提 供 1 次中医药健康管理服 务， 内容包括中医体质辨识和 中医 药保健指导。

②老年人中医药健康管理率= 接受中医药健康管理服务 65 岁及以上居民数/年内辖区内

65 岁及以上常住居民数 × 100%

③辖区内 65 岁 以上老年人总 数 = 辖 区 内 常 住 人 口 数 × 11.89%

①现场核查辖区内 65 岁及 以上常住居民数，接受中 医药健康管理服务的 65 岁 及以上居民数（年度报表或 电子健康档案数）。

②抽查已接受中医药健康管 理服务的 65 岁及以上老年 人健康档案 10 份，了解老年 人中医体辨识和中医保健指 导等服务记录表填写是否完 整，判定是否为有效档案以 及档案记录规范性。

①老年人中医药健康管理率≥35%，得 0.5分； 管理率<35%，得分=管理率 /35% × 0.5分

②档案规范性 0.5 分，有 1 例记录不规范 扣 0.2 分，扣完为止。

3.12.2 儿 童 中 医药健康管理 率  （1 分）

①每年对 0 ～ 36 个月儿童家长 进行 2 次儿童中医药健康指导。

②0 ～ 36 个月儿童中医药健康 管理服务率=年度辖区内接受 中 医药健康管理服务的 0 ～ 36 个 月儿 童 数 / 年 度 辖 区 内 的 0~36 个月儿童数 × 100%;

③辖区内 0-36 月龄儿童按总 人口的 4.49%

①现场核查辖区内应管理 的 0 ～ 36 个月常住儿童数 以 及 按 照月 龄 接 受 中 医 药 健康 管 理 服 务 的 0-36 个月儿童数（年度报表或电 子健康档案数）。提供辖区 内 已 接 受 中 医 药 健 康 管 理服务的 0 ～ 36 个月儿童 数；

②抽查儿童健康档案 10 份， 了解儿童中医药健康管理 服务记 录填 写完整 情况判 定是否为有效档案以及档案 记录规范性。

① 儿 童 中 医 药健康 管 理 率 ≥ 38.5%, 得 0.5分；管理率<38.5%，得分=管理率/管 理率 × 0.5分

②档案规范性 0.5 分，有 1 例记录不规范扣 0.2 分，扣完为止。

3.项目执行（45 分）

3.13 结核病患者（包括耐多药患  者）健康管  理 （2 分）

3.13.1 肺 结 核 患者 管 理 率 （1 分）

①对上级专业机构确诊并通知到本单位的肺结核患者进行 随访管理。

②肺结核患者管理率=本年度已 管理的肺结核患者数/辖区同 期 内经上级定点医疗机构确诊 并通知到基层医疗卫生机构管 理的肺结核患者数× 100%

①现场核查辖区年度结核 病患者管理人数和管理率。

②随机抽取 10 份结核病患 者健康管理档案， 了解结 核病患者管理服务记录情 况。 通过电话 、 上门调查 等方式核实服务规范性与 真实性。

③档案数据与国家信息平台 比对，误差不能超过 3%。

① 肺 结 核患 者 管 理 率 ≥ 90%, 得 0.5分； ②肺结核患者管理率<90%，得分= 肺结核患者管理率/90%× 0.5 分

③档案规范性 0.5分，有 1 例记录不规 范 扣 0.1 分，扣完为止。

3.13.2 肺结核

患者规范服药率 （1 分）

①医务人员要督导患者规范服 药。规范服药；在整个疗程中， 患 者在规定的服药时间，实际服药 次数占应服药次数的 90%以上。

②肺结核患者规范服药率=本年 度 按照 要 求 规 范 服 药 的 肺 结 核患者人数/同期辖区内已完成 治疗的肺结核患者人数×100%

①核查规范服务药人数， 已 完成治疗服务结核人数。

②根据基层医疗机构提供 肺结核患者随访记录（第一 次 入 户随 访 表 和 随 访 服 务记录表），患者的 “肺结 核患者治疗记录卡”、"耐 多 药 肺 结 核 患 者 服 药 卡  等，现场核查辖区年 度项目评价后完成治疗的 肺结核患者人数和规则服 药率，并随机抽取档案，通 过电话、上门、查看诊疗记 录等方式核实真实性。

① 肺 结 核 患 者 规 范 服 药 率 ≥ 90%, 得 1 分；

②肺结核患者规范服药率<90%，得分=肺结 核患者规范服药率/90%× 1 分

3.项 目执 行    （45 分）

3.14 项 目 签约服务

（3 分）

3.14.1 实 施 签 约服务情况3分

①家庭医生或以其为核心的团 队，能对慢病签约居民进行慢 病管理服务效果总结分析，体 现提供综合、连续服务健康管 理的优势，以及家庭医生签约、履 约价值。

②普通人群签约率不低于25%, 重点人群签约率不低于39%

①基层机构提供的关于签 约服务的相关材料：团队 建设、签约服务、相关服 务记录。

② 从门诊日志中抽取慢 病、老年人、儿童等，了 解签约情况，电话访问签 约服务效果。

③通过签约服务平台了解 签约、履约、续约情况。

①有家庭医生团队培训计划并组织实施， 有签约服务相关材料。得 1 分

②电话访问 10 名已签约人员了解履约 情况。如：是否知晓家庭医生姓名、2024年享受了哪些健康服务。1 分。

③年度普通人群签约率不低于 50%，重点人 群签约率不低于 78%；每降低 1%，扣 0.1 分，扣 完为止。

4.实施效 果    （20 分）

4.1 重点人 群 管 理 效 果 (6 分 )

4.1.1.高血压患 者血压控制率 （3 分）

抽查的高血压患者血压控制率 =抽查的真实档案中年内最近

一次随访血压达标人数/抽查的 真实档案中年内已管理高血压 人数 × 100%。

随机抽查基层医疗卫生机 构辖区内已管理的高血压患 者健康管理档案。通过资料核 查、入户或门诊测量等方式，核查不失访档案中年度内按规范要求最近一次随访的血压控制情况。若为失访档案则判定为血压控制不达标。

①现场抽查管理人群血压控制率/50%×3 分：大于 50%得 3 分。一般高血压患者血压 控制达标值为<140/90mmHg,65 岁及以上 老 年 高 血 压患 者 血 压 控 制 达 标 值 为 <150/90mmHg。即收缩压和舒张压同时达 标。

②控制率<50%，得分=控制率/50% ×3分。

4.实施效 果    （20 分）

4.1.2   2 型糖尿病患者血糖控 制率 （3 分）

抽查的糖尿病患者血糖控制率 =抽查的真实档案中年内最近 一次随访空腹血糖达标人数/抽 查的真实档案中年内已管理的 2 型糖尿病患者人数 × 100%。

基层医疗卫生机构辖区内 已管理的2 型糖尿病患者 健康管理档案。通过资料 核查、入户或门诊测量等 方式，核查不失访档案中 年度内按规范要求最近一 次随访的血糖控制情况。 若为失访档案则判定为血 糖控制不达标。

①现场抽查管理人群血糖控制率/50%×3 分；大于50%，得 3分。空腹血糖控制

达标值为<7.0mmol/L，随机血糖控制达 标值为 ≤ 10.0mmol/L。

②控制率<50%，得分=控制率/50% ×3分。

4.2 居民知 晓 率  （6 分）

4.1.1 居 民 知 晓率 （3 分）

城乡居民对国家、省项目服务 内容以及对相关健康知识的 知晓程度。

通过现场问卷调查目标人 群对基本公共卫生服务 项 目和相 关健康知识 的 知晓程度。包括：项目相 关政策、服务内容以及有 关健康知识等。

①知晓率=调查知晓服务的居民数/调查 的居民总数 × 100%，知晓率 ≥ 80%，得 3 分

②知晓率<80%，得分=知晓率/80% × 3 分。

4.1.2 居 民 健 康素养知晓率 （3 分）

知晓率=调查知晓服务的居民 数/调查的居民总数×100%

年度健康素养水平监测 结果。

随机从健康素养 66 条中 抽取数条了解居民健康素 养知晓情况。

主要以年度健康素养水平监测结果： 知晓率 ≥ 80%，得 3 分；

知晓率<80%，得分=知晓率/80% × 3 分。

4.实施效 果   （20 分）

4.3 满 意 率 （8 分）

4.3.1 居 民 对 项 目服务的满 意率 （5 分）

城乡居民对所获得的基本公共 卫生服务的综合满意度。

居民满意率=综合满意的调查 人数/调查的居民总数× 100%

通过现场问卷调查目标人 群对获得的基本公共卫生 服务综合满意情况，包括对 基本公共卫生服务的可及 性、经济性、舒适性、安全 性和总体满意度情况等。

满意率 ≥ 80%，得 5 分；

满意率<80%，得分=满意率/80% × 5 分 满意率<40%，不得分。

4.3.2 医 务 人 员对项目服务

的满意率 ( 3 分 )

基层医务人员对实施基本公共 卫生服务的综合满意度。

医务人员满意率=综合满意的医 务人 员数 /调查 的医 务人 员总 数 × 100%

通过现场问卷调查从事基 本公共卫生服务的医务人 员对实施基本公共卫生服 务的综合满意情况，包括对 基本公共卫生服务项目工作 的管理情况、工作环境、个 人发展、个人待遇等。

满意率>80%，得 3 分；

满意率<80%，得分=满意率/80% × 3 分 满意率<40%，不得分。