永修县探索医药“一站式”采购改革

永修县聚焦医药采购领域痛点，创新推行药品、器械、耗材“一站式”招采供新模式，推动医药采购从“分散低效”向“集中高效”转型，有效节约采购资金。

1.采购目录“动态化”调整

建立“需求评估-专家评审-动态调整”三级管理机制，制定《永修县总医院基本用药目录遴选制度》，明确“临床必需、安全有效、价格合理、使用便利”四项准入原则，精准筛选淘汰非必要辅助用药，让采购目录“瘦身健体”。实施“季度监测+年度调整”动态管理，对使用量下降且缺乏临床必要性品种及时预警、动态调出，不断优化目录结构。改革实施以来，全县公立医疗机构采购目录从改革前的2433个精简至1052个，其中辅助用药占比从18%降至3%，临床用药集中度显著提升。

2.设备维保“一体化”管理

 针对医疗设备采购及后续维保成本高、基层设备配置不足等问题，创新实施“设备+维保”一体化打包采购模式，由县总医院牵头，统筹全县22家医疗机构设备需求，编制《医疗设备集中采购清单》，按照“统一标准、统一谈判、统一采购”模式，与第三方打包议价，大幅压缩采购成本，推动优质医疗资源向基层延伸。同步将设备维保服务纳入采购范围，通过规模化采购降低单次维保成本，有效减轻医疗机构运营压力。

3.谈判议价“最优化”惠民

 创新建立“三方参与、四步闭环”药械采购谈判机制，由临床专家、采购专家与供应商三方共同参与，严格遵循“质量优先、价格合理”原则，通过“前后比价、左右比价、上下比价”三重比对确定谈判基准价，确保“质量不打折、价格最优化”。今年以来，累计开展药品耗材集中谈判5场次，涉及品种113个，药品采购单价平均降幅28.25%，医用耗材降幅达57.82%。