宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤。随着居民生活环境与生活方式快速变化，宫颈癌发病率持续增高并呈现年轻化趋势。宫颈癌的主要致病原因是高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染，通过为年轻女性接种HPV疫苗、在适龄女性中开展宫颈癌筛查、及时治疗宫颈癌及癌前病变等三级预防措施能够有效防控并最终实现消除宫颈癌。近年来，我县积极推动实施妇女“两癌”(宫颈癌和乳腺癌)筛查服务，建立分工协作、上下联动的宫颈癌防治体系，促进了宫颈癌早诊早治，宫颈癌诊疗不断规范，群众健康意识逐步提升。

为贯彻落实“健康九江2030”规划纲要》和《九江市妇女发展规划(2021-2030年)》，积极响应世界卫生组织提出的“加速消除宫颈癌全球战略”，加快我县宫颈癌消除进程，保护和增进广大妇女健康，根据九江市卫生健康委等多部门联合印发的《九江市加速消除宫颈癌行动计划(2023-2030年)工作方案》(九卫妇幼字〔2023〕14号)文件要求，结合我县实际，制定本方案。

一、总体要求

(一)基本原则

1.坚持统筹协调、部门联动。统筹各方资源，健全政府主导、部门协作、社会参与的宫颈癌综合防治机制。

2.坚持预防为主、防治结合。提高广大妇女健康素养和保健技能，强化宫颈癌早期预防，促进宫颈癌早筛早诊早治早愈。

3.坚持创新发展、科技驱动。聚焦宫颈癌防治难点问题完善工作机制和服务模式，促进新技术参与宫颈癌防治关键环节提高服务效率效果。

4.坚持公平可及、促进均衡。着力加强资源不足地区宫颈癌防治工作，关注弱势群体，缩小城乡、地区差距，助力乡村振兴。

(二)主要目标

进一步完善宫颈癌防治服务体系，提高综合防治能力，构建社会支持环境，努力遏制宫颈癌发病率、死亡率上升趋势减轻宫颈癌社会疾病负担。2024年，继续在全县范围内开展适龄女生HPV疫苗免费接种。到2025年，适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%;宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。到2030年，适龄女生HPV疫苗接种率达到90%;适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%;宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。

二、主要任务

(一)强化一级预防，从源头上减少宫颈癌发病率

1.广泛宣传宫颈癌防治知识和理念。进一步强化宫颈癌防治、HPV疫苗接种、宫颈癌筛查健康教育知识科普和宣教，充分发挥卫健、教育、民政、工会、妇联、学会和协会等部门及社会组织作用，利用互联网、移动客户端等新媒体和传统媒体，全方位、多层次开展社会倡导活动和公益广告宣传，提高广大妇女健康第一责任人意识。加强青少年生殖健康教育，大力推进宫颈癌防治健康教育进校园。加强流动人口、脱贫地区、少数民族地区等重点人群和地区的科普宣传，帮助重点人群和弱势群体了解宫颈癌防治政策和服务项目，主动接受服务。(县卫健委、县教体局、县民政局、县总工会、县妇联分别负责)

2.促进HPV疫苗接种。贯彻落实省民生实事“为适龄女生免费接种HPV疫苗”工作部署，积极发挥学校在组织动员方面的作用，提升适龄女生HPV疫苗接种意愿。鼓励15-45岁符合接种条件的女性自费接种HPV疫苗。加强HPV疫苗接种规范化管理，建立真实完整的疫苗购进、储存、分发、供应记录，及时向社会公布有资质的接种单位名单，督促接种机构做好疑似预防接种异常反应监测和应急处置。(县卫健委、县教体局、县妇联、县市场监督管理局分别负责)

3.组织开展宫颈癌防治知识宣讲行动。2023-2024年，组织宫颈癌筛查专家和健康教育讲师深入辖区开展宫颈癌防治知识讲座。具体任务为：中高级院校（含初中、高中、高职、大专和本科）2-3场，厂矿企业集团1-3场、乡镇街道2-4场。(县卫健委、县教体局、县妇联、县总工会)

（二）巩固二级预防，进一步提升宫颈癌早筛早诊率

1.健全宫颈癌筛查长效工作机制。逐步提升适龄妇女宫颈癌人群筛查率，重点关注未接受过筛查的适龄妇女，通过乡、村两级入户摸排从未接受过两癌筛查的人群，完善流动人口在常住地接受筛查的配套政策，促进更多妇女接受筛查。合理设置并公布筛查网点，推广预约筛查制度，采用流动服务车等灵活的筛查组织方式，方便妇女就近接受筛查。充分发挥各级妇联作用，组织宣传发动妇女主动进行筛查。积极推进宫颈癌机会性筛查，鼓励医疗机构自主提供免费宫颈癌初筛。加强筛查后续诊疗的连续性，将筛查出的患者及时转介到相关医疗机构，提高筛查率和早诊率。(县卫健委、县妇联分别负责)

2.加强女职工宫颈癌筛查服务。指导推动用人单位落实《妇女权益保障法》和《女职工保健工作规定》，选择适宜的筛查方案，定期开展宫颈癌筛查。通过统筹现有资金、整合社会资源等方式，重点面向民营企业、新就业群体女性劳动者等一线女职工群体，开展公益性“两癌”筛查服务。(县总工会、县卫健委分别负责)

(三)规范三级预防，加大医疗救治保障力度

1.规范宫颈癌诊疗服务。推广应用统一规范的宫颈癌诊疗指南，推进临床路径管理，完善康复指导、疼痛管理、护理和营养、心理支持等配套措施，提高宫颈癌患者生存率和生活质量。发挥中医药在宫颈癌防治中的优势和作用，探索中西医结合防治新模式。(县卫健委负责)

2.做好宫颈癌患者救助救治。完善以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助等共同发展的多层次医疗保障体系，充分发挥工会职工互助保障作用，积极开展关爱救助工作，合力减轻宫颈癌患者就医负担。民政、工会、妇联密切配合，协同加强对符合条件患者的救助。(县民政局、县医保局、县总工会、县妇联分别负责)

(四)完善宫颈癌综合防治体系，提高防治能力

1.加强宫颈癌防治能力建设。成立我县宫颈癌防治技术指导组，县妇幼保健院承担全县宫颈癌防治技术指导职责，加强设施设备和人员配备，提高筛查、阴道镜及病理诊断等关键环节的工作质量。将宫颈癌防治知识纳入医疗机构相关人员的继续教育范畴，通过重点专科建设、城乡对口支援、医联体、医疗卫生服务下乡等方式提高基层宫颈癌防治能力。(县卫健委牵头，各相关部门配合)

2.推动宫颈癌防治信息化管理。利用国家宫颈癌防治信息平台和江西省妇幼健康信息系统，对宫颈癌流行状况、HPV疫苗接种、筛查服务等情况进行常规监测。探索建立宫颈癌患者个人健康管理系统，推动实现以患者为中心的信息和服务的闭环管理，完善基层宫颈癌筛查个案登记制度，开展在线随访管理、预约转诊等服务。加强门诊、体检机构、综合性医院的宫颈癌筛查信息统计汇总。有条件的地区逐步推动妇女HPV疫苗接种、宫颈癌筛查、电子病历、慢病监测、肿瘤登记、死因监测、电子健康档案等信息数据的互联共享。(县卫健委牵头，各相关部门配合)

3.促进新技术参与宫颈癌防治。积极推广宫颈癌筛查和诊疗适宜技术，探索运用互联网、人工智能等新技术优化宫颈癌筛查和诊疗服务流程。利用“云上妇幼”等远程医疗技术平台开展远程会诊、线上健康管理和技能培训等，提高基层管理和服务水平。(县卫健康牵头，各相关部门配合)

三、实施步骤

(一)启动阶段。2024年1月，制定印发工作方案，成立永修县加速消除宫颈癌行动计划技术指导中心，启动加速消除宫颈癌行动。

(二)实施阶段。2024年2月-2024年12月继续在全县范围内开展适龄女生HPV疫苗免费接种，做好“两癌”筛查工作，提高“两癌”筛查覆盖率。

(三)全面加速阶段。2025年1月-2030年6月，在全县范围内全面加速消除宫颈癌行动进程。

(四)评估总结阶段。2030年7月-10月，对消除宫颈癌行动效果开展评估，总结全县加速消除宫颈癌行动成效。

四、保障措施

(一)加强组织领导。各地各部门要将落实本工作方案作为健康九江、健康永修建设的重要内容，成立永修县加速消除宫颈癌行动工作组（名单见附件1）和专家组（名单见附件2）。建立完善工作协调机制，加强卫生健康、教育、民政、财政、医保、市场监督、工会、妇联等多部门的协同配合，保障各项措施落到实处。

(二)加强工作落实。各部门要狠抓工作落实，按照实施步骤，结合工作实际，提出切实可行的年度重点工作安排，落实工作任务。要围绕加速消除宫颈癌行动中遇到的问题困难，创新工作方法和思路多措并举，积极探索，努力破解工作难题，推进消除宫颈癌行动顺利实施。

(三)加强经费保障。县财政局要强化基本公共卫生服务经费保障，各部门配合落实好城乡适龄妇女“两癌”筛查项目;要加强对宫颈癌的医疗救治，落实好重大疾病专项救治政策;要推动建立多元化的资金筹措机制，积极鼓励社会资本投入宫颈癌防治，集中各方力量推进宫颈癌防治事业。

(四)加强督导评估。全县各部门要加强对各项任务落实情况的督促指导，加强对宫颈癌防治机构人群筛查临床诊疗、实验室检测等各个环节的质控评估，促进宫颈癌综合防治工作提质增效，县卫生健康委将不定期地对工作落实情况进行评估。