为了掌握我县各医疗机构传染病预防控制工作情况，进一步提升我县传染病预防控制能力，于2024年6月18日-7月10日起对全县各医疗机构传染病预防控制工作开展督导检查，现将本次督查情况反馈如下： 

一、督查对象 

永修县人民医院、永修县中医院、永修县妇幼保健院、永修惠民医院、各乡镇卫生院。

二、督查内容 

传染病防治相关工作，主要包括传染病疫情报告质量、食源性疾病监测工作及出血热疫苗接种工作情况等。 

三、督查结果

（一）传染病信息报告及管理工作

（1）存在问题

1、各乡镇卫生院启用的电子病历系统更换频繁，且存在多种弊端，影响了传染病报告管理、查漏等工作。具体问题如下：

①智慧医疗系统无法查询和导出出入院登记，病例信息仅能从个人的电子病例中查询；

②医疗电子病例系统中传染病报告管理功能不足：

a.不具备记录导出功能；

b.临床医生诊断了传染病不具备提示要求填报电子传染病报告卡功能；

c.不具备查询本单位本年度或者往年报告卡功能；

d.对于已诊断未报卡没有提示功能。

（2）部分医疗机构未开展传染病疫情报告自查、传染病疫情分析，有自查记录的医疗机构,但与实际工作不符，且部分医疗机构无通报奖罚和整改措施，少部分存在漏报；

（3）部分医疗机构未对全院医生开展传染病诊断、报告、法律责任等相关知识培训；

（4）少部分医疗机构无实验室结果的诊断为流感，部分医疗机构临床医生填写电子病例不规范，遇见艾滋病、乙肝、丙肝、肺结核、梅毒、血吸虫病等慢性传染病时，如已知该患者属于复诊病人，未在电子病例中勾选复诊（电子病例中无法勾选初复诊的，应在既往史中备注）。

（2）工作要求

1、乡镇卫生院新启用的智慧医疗系统要规范设置出入院登记项目（出入院登记项目设置：必须包含以下项目：姓名、有效证件号、性别、年龄、人群分类、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况），且具备记录导出功能（例如：门诊日志、出入院登记、放射影像、检测检验），在无法导出电子表格之前，建议各乡镇卫生院重新启用纸质出入院登记，并按要求规范项目设置和填写；

2、各医疗机构应按照传染病报告管理制度的要求，建立传染病疫情报告管理制度、自查制度、奖惩制度、突发事件处置制度，明确各项制度责任人及各项突发事故处置流程；且要定期开展传染病疫情报告自查、传染病疫情分析，要有自查记录,与实际工作相符，有整改措施和院内通报，提高疫情报告率、准确率、完整性和及时性，防止漏报；

3、各医疗机构应对医院内所有职工，特别是新参加工作人员对传染病诊断、报告、法律责任等相关知识要进行全面培训，培训内容包括《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》、《突发公共卫生事件报告管理规范》等内容，提高业务人员技术水平，增强责任心，提高传染病报告质量；

4、各医疗机构应配置专职网报人员负责传染病网报工作，若网络直报员更换，及时开展岗前培训。

（二）食源性疾病监测工作

（1）存在问题

1、少部分医疗机构未制定本单位食源性疾病监测方案，且监测工作领导小组未及时更新；

2、部分医疗机构未制定工作流程、未做好食源性疾病登记、未开展院内食源性疾病相关知识培训、未开展食源性疾病相关宣传教育等，且开展了培训、宣传的单位相关资料不齐全；

3、个别医疗机构食源性疾病报告及时率未达到100%。

（2）工作要求

1、制定（完善）本单位食源性疾病监测工作方案，及时更新监测工作领导小组；

2、制定食源性疾病报告工作机制及流程，规范报告食源性病例登记及报告，做到报告率和及时率100%；

3、每年至少开展一次院内食源性疾病相关知识培训，特别是对新入院的临床医生开展岗前培训；

4、持续入校园、社区（村组）开展多样式的食品安全相关知识宣传教育，提高辖区居民的食品安全卫生意识；

5、完善相关资料，并做好整理。

（三）出血热疫苗接种工作

（1）存在问题

1、仅有梅棠、立新、涂埠卫生院完成率达100%，且少部分卫生院接种工作刚刚启动；

2、个别接种点接种对象在16-60岁外。

（2）工作要求

1、严格按照《疫苗管理法》做好出血热疫苗管理工作；

2、严格按照出血热疫苗接种程序（0天、14天、1年），接种对象（16-60岁）做好接种工作；

3、加大出血热防疫知识宣传力度，推动出血热疫苗接种工作。