永修县卫生和计划生育委员会

2017年工作总结和2018年工作计划

2017年，我县卫生计生工作在县委、县政府的正确领导和大力支持下，在市卫计委的精心指导和关心帮助下，深入贯彻落实党的十九大精神，紧紧围绕市、县卫生计生工作会议要求，坚持稳中求进，改革创新的总基调，做到蹄疾而步稳，勇毅而笃行。积极深化医药卫生体制改革，稳步推进计划生育工作，全力做好民生实事，各项工作进展顺利。

一、2017年全年工作情况　

（一）凝心聚力，真抓实干，民生工程和重点工作顺利推进

1、人口自然增长率控制在合理区间，实现年度工作目标。2017年全县出生人数5672人，人口出生率13.580‰，自然增长率8.98‰，出生政策符合率91.38%，出生人口性别比为110.1，二孩出生性别比为109.08。

2、认真落实重大公共卫生服务,全力做好免费救治工作。截至目前，全县已完成白内障患者免费小切口手术219例，年度任务完成率112%；儿童先天性心脏病手术16例，年度任务完成率100%；儿童白血病免费救治1例，年度任务完成率100%；贫困家庭尿毒症患者免费血透救治299例，年度任务完成率269%；贫困家庭重性精神疾病患者免费救治832人，年度任务完成率161%；农村贫困家庭妇女宫颈癌患者免费手术1例，年度任务完成率100%；农村贫困家庭妇女乳腺癌患者免费手术2例，年度任务完成率100%；完成贫困家庭艾滋病机会性感染患者免费救治2人；农村孕产妇住院分娩共补助2110人，补助金额63.3万元。

3、适龄儿童免费免疫规划预防接种全覆盖。全县共有22个接种门诊，为全县19个乡镇（场）的儿童实施预防接种工作，2017年出生的新生儿均建卡、建证并纳入儿童信息化管理，全县开展了一次查漏补种工作，补种率达98.45%，各类疫苗接种率均已超过98%。

4、继续加强和完善疾病应急救助制度工作。进一步完善制度的配套政策措施，简化审核报销手续，督促各医疗机构定期规范上报疾病应急救助工作资料。及时与市卫计委对接疾病应急救助资金拨付情况。

5、县人民医院（湖东新区医院）建设按计划顺利推进。目前窗户安装完成80%，室内装修正在进行，所有楼层桥架全面完成，污水管网系统铺设完成，已完成7个化粪池建设，排污站开始进场施工，专业科室正在进行招标，其他后续工作正按预定目标有序开展。　

6、计划生育利导政策得到落实。2017年，全县共落实国家奖扶（农村独生子女和二女户家庭父母）755人，国家特扶（城镇和农村独生子女伤残、死亡家庭父母）161人，阳光助学奖励98人，二女户养老保险576人，为36名计划生育特殊家庭父母实施了每年一次的免费健康体检；为1名有生育意愿且有生育医学指征的失独者提供了再生育技术服务。

（二）明确目标，依法管理，计划生育工作有序开展

1、坚持高位推动，层层落实责任。县委、县政府高度重视计划生育工作，坚持党政一把手亲自抓、负总责，多次召开计划生育工作推进会，及时下发了《2017年度人口和计划生育工作任务书》、《关于坚持和完善计划生育目标管理责任制的实施意见》、《贯彻落实<中共中央、国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定>的实施意见》等一系列文件。定期组织计划生育工作检查，继续执行计划生育“一票否决”制度。

2、加强动态监管，落实好全面两孩政策。一是健全了县乡村三级出生监测网络，加强了产妇分娩信息管理，推进了生育登记孕产期保健、住院分娩、出生医学证明、儿童预防接种、新农合等信息共享，加强了与公安、民政等部门信息交流，建立健全了人口基础信息特别是流动人口动态信息共享机制，及时把握了出生人口动态;二是开展了一孩生育意愿调查,科学预测新增出生人口数量及可能出现的生育高峰，准确把握全县人口发展趋势，为全县实施“全面两孩政策提供决策依据;三是加强社会抚养费征收管理,重点是控制多孩生育以控制零征收增量，减少历年违法生育零征收对象存量。

3、紧扣工作重点，提升优质服务水平。一是落实生育登记服务制度,全面落实了生育服务网上登记和再生育网上受理，实行了“两证同发”，全县累计网上申请一、两孩生育登记32645例，办结3264例，办结率100%，办理再生一胎证7545例，办证覆盖率达65.92%;二是提升妇幼健康水平,着力开展免费孕前优生健康检查、叶酸补服以及妇女常见病和“两癌”筛查工作,截至目前，全县共完成免费优检3914例，占全年任务97.9%，发放叶酸1341人次，全县共完成育龄妇女生殖健康检查2446人次。三是落实流动人口基本公共服务均等化,利用元旦、春节期间外出打工人员返乡有利时机，结合开展进村入户服务，全面核查流动人口信息，流动人口信息质量得到明显提升。全县共核查流动人口57772人，新增1434人，变更地址3012人，注销1054人；四是开展区域协作,今年我县与深圳市开展区域协作，分别与深圳市华强北街道、观湖街道签订了协作协议，开展了流动人口宣传咨询服务，并依托深圳市永修商会挂牌成立了永修县驻深圳市流动人口计生协会，为永修籍育龄群众在深圳市建立了一个温馨的“家”。

4、坚持求真务实,进一步夯实基层基础工作。一是开展人口计划生育宣传教育。采取各种形式扎实开展了“全面两孩政策利国利民”主题宣传教育活动，进一步深化婚育新风进万家活动和关爱女孩行动，大力倡导科学、文明、进步的婚育观念。二是推进卫生计生机构整合。贯彻落实了《关于进一步加强卫生计生综合监督行政执法工作的实施意见》，挂牌成立了卫生计生综合执法监督局，设立了计划生育监督科；挂牌成立了乡镇卫计办，保持了原有人员编制不减，配备一名以上行政编制的工作人员。　　　　　

5、注重齐抓共管，完善人口计生综合管理机制。一是坚持人口计生领导小组制度。调整了计划生育领导小组，由县政府县长担任组长。进一步明确了领导小组成员单位的职责，加强对部门和企业人口计生工作的监管、考核和奖惩力度，形成了工作合力；二是严格执行人口计生信息通报制度。落实县卫生计生委、公安、民政、工商、统计等部门交流情况，数据共享，综合治理，狠抓信息收集、分析和通报环节，确保信息传递畅通高效，形成部门分工负责、协调联动、齐抓共管的工作格局；三是扎实开展出生性别比整治。以宣传为先导，以打击为手段，以部门联合为重点，强化服务，联合办案，落实奖惩，同时县政府与各乡镇和相关单位签订目标责任书，将“两非”案件完成情况纳入全年人口和计划生育目标责任制综合考评，列为评先的先决条件，促进了打击“两非”工作的扎实开展。到目前为止，全面完成了今年“两非”案件任务。

（三）攻坚克难，开拓进取，卫生计生体制改革不断深化

1、国家基本药物制度全面有效实施。截至目前全县所有乡镇卫生院、村卫生室全面实施国家基本药物制度，乡镇卫生院基本药物配备比例达到96%，村卫生室基药配备比例达90%以上,所有药品全部执行零差价销售。县直医疗单位和乡镇卫生院药品全部实行网上统一招标采购，村卫生室药品由乡镇卫生院实行统一代购。

2、县级公立医院综合改革稳步推进。全县三家县级公立医院全面取消药品加成，破除“以药补医”机制为核心的县级公立医院综合改革，在取消药品加成的同时，实行调整后的医疗服务价格。当前正重点推进探索建立现代医院管理体制，推进人事薪酬制度改革。

3、家庭医生签约服务工作深入开展。今年根据省市相关工作要求，联合下发了《永修县家庭医生签约服务实施方案》（永医改办字[2017]1号），全面深入推进家庭医生签约服务工作。目前已组建家庭医生团队数92个，常住人口签约115842人，全面完成了家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上的目标任务。

5、临床路径和基本诊疗路径管理工作扎实开展。在县级医院继续开展临床路径工作，目前临床路径开展病种数36个，路径病例完成情况良好。在基层医疗机构继续开展基本诊疗路径管理，目前完成基本诊疗路径病例数1054例。

6、卫生计生信息化建设快速推进。我县自正式启动江西省基层卫生信息化建设项目实施工作以来，覆盖县、乡、村三级的卫生信息化网络已初步形成。在具体业务开展中，我委始终围绕在全县县、乡、村三级医疗卫生单位建立电子化医院管理系统、药品管理系统、促进卫生信息互联互通、信息共享，并为与公共卫生服务均等化信息平台衔接积极准备。

7、健康扶贫工程强力推进。2017年是健康脱贫攻坚的关键之年，也是健康扶贫各项政策落实之年。按照省、市关于健康扶贫工程的政策要求。委领导高度重视，多次召开专题会议，研究部署健康扶贫工作，先后出台了《永修县健康扶贫工程实施方案》及《永修县卫生计生系统健康扶贫工程实施方案》和《永修县“十大扶贫工程”脱贫攻坚实施方案》，成立了领导小组，设置了领导小组办公室、抽调专人负责此项工作。目前各项健康扶贫优惠政策均已落地实施。

8、分级诊疗制度建设全力推进。建立分级诊疗制度，是深化医药卫生体制改革的重要内容，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措。目前各项重点工作正按时间节点全力推进。

（四）多措并举，善谋实干，卫生计生服务能力和管理水平不断提升

1、基础设施建设稳步推进。县人民医院（湖东新区医院）、燕坊、云山等建设项目整体工作正快速推进；县妇幼保健院整体搬迁工程已经立项，选址已经落实；梅棠、立新、三角、九合、燕山等乡镇卫生院建设项目已经完成并投入使用。

2、人才队伍建设继续加强。2017年，深入实施”三名工程”，加大高层次人才引进和培养力度，加强中青年骨干人才培养，为县级医院培养骨干医务人员。政策性安置（招录）卫生专业技术人才40名，（其中安置2016年下半年事业单位招录人员17名，中医院绿色通道引进2名，2015三支一扶10名，2017届本科定向生4名，签订2017级专科定向生4名，招录2017年三支一扶2名，计划2017下半年事业单位招录1名），自主聘用各类专业技术人员28名。乡镇卫生院已选送22人次到县级医院进修学习，县级公立医院已安排选送15名骨干医师到省级以上医院进行进修学习。

3、村级网底建设持续稳固。在县、乡两级政府的全力支持下，全力推进和落实村卫生计生服务室公有化建设，已完成标准化建设村卫生计生服务室116所。全面落实乡村医生各项补助政策，及时拨付退休乡村医生养老生活补贴。

4、中医药事业发展阔步前行。制定了《2017年度中医药工作要点》，深入开展了《中华人民共和国中医药法》学习、宣传及培训工作。成立了《永修县基层中医药服务能力提升工程领导小组》，制定了《永修县基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划实施方案》并召开启动会，制定了《2017年永修县中医院培训工作实施方案》，理论培训100人次，轮训进修业务骨干42人次，免费发放适宜技术手册500余本。深入实施中医药服务能力提升工程。继续做好全县110个村卫生室基层中医药适宜技术服务能力建设的巩固和提升。全县基层医疗机构中医药馆建设已完成建设10个。加强中医重点专科建设，积极开展中医“治未病”服务。组织开展了医学继续教育统计工作，接受了国家卫计委科教司组织的“医教协同”调研工作。

5、医疗服务和质量监管持续强化，人民群众满意度日益提高。在县级公立医院，深入开展“改善群众就医体验”主题活动。推出多项便民服务措施，改进和优化服务流程，不断改善群众就医体验和构建和谐医患关系。大力推行医疗便民惠民措施。继续推进优质护理服务工作，充分保障护士权益。开展了全县优秀护士评选活动，全县共评选表彰了46名优秀护士。通过表彰先进，以期更好推动护理事业的发展。同时我县有2人荣获全市优秀护士荣誉称号，1人荣获全省优秀护士荣誉称号。

（五）尽职履责，勇于担当，卫生计生公共服务全面加强

1、基本公共卫生服务深入推进。继续免费为广大城乡居民提供建立健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压等慢性病管理、重性精神疾病管理、卫生监督协管、中医健康管理及结核病防治等基本公共卫生服务项目。深入开展高血压、糖尿病综合防治行动，不断提高重性精神疾病规范化管理率，以及城乡居民电子健康档案建档率。目前，全县累计建立居民健康纸质档案31.8万份，电子档案31.9万份，居民电子建档率达82.6%。

2、疾病预防控制工作成效显著。一是“五星级预防接种门诊”顺利通过市专家组验收；二是学校结核病筛查实现了零突破。三是疫情信息报告与基层管理系统完美对接；四是在卫生应急技能竞赛中，我县有两名同志分别获得了突发急性传染病防控和突发中毒事件处置个人二等奖；五食源性疾病监测工作在上次专题会上作了交流发言，并被列为试点县；六是成功防控了H7N9人禽流感；七是顺利通过了检验检测机构资质认定；八是圆满完成了防汛、防疫双线作战工作任务。

继续加强血吸虫病防治工作，目前共查螺面积2071.8万平方米，灭螺面积326.4万平方米，筛查血吸虫病人10545人，同时全力做好血吸虫病患者的救治工作。

3、卫生应急管理稳步增强。加强防护用品、消杀用品、预防药品、采样用品等应急物资储备工作，完善各级各类应急预案管理制度，重点加强人感染H7N9高致病性禽流感、群体性食物中毒、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、登革热等重大突发公共卫生事件的防范和应对工作，今年多次开展卫生应急演练。

　  4、妇幼卫生工作扎实开展。一是强力推进妇幼保健机构规划建设，已完成改扩建项目的选址、规划、设计等申报准备工作；二是开展妇幼保健机构大力开展“母婴安全年”活动；三是优生检测人数为达3910人次，免费婚检人数达2818人次；四是稳步实施宫颈癌普查、艾梅乙项目及叶酸发放等各项项目工作；五是顺利推广使用“母子健康手册”和“江西妇幼.育儿问一问”咨询平台运用；六是成功举办全县母婴安全技能大比武竞赛；七是完成病残儿鉴定的报送、现场鉴定工作。 

5、卫计监督管理持续强化。认真开展了以整顿医疗市场服务秩序、医疗垃圾处置、消毒隔离制执行、传染病防治、毒麻药品管理等为重点的专项整治工作，对不合要求的医疗机构提出整改；对全县18家集中供水单位进行监督检测。开展了食品安全卫生工作大检查，重点加强了校园周边食品安全卫生工作。

6、爱国卫生工作蓬勃开展。围绕“共建美好家园，同创宜居永修”目标，深入开展了爱国卫生月和春季公共卫生周活动组织相关职能单位开展了“六小”行业、老城集中专项整治。目前已有10个乡镇获得市级卫生乡镇命名，4个行政村获得省级卫生村命名，91个行政村获得市级卫生村命名；6个乡镇和28个行政村等待省级卫生乡镇村命名。省级卫生县城复审工作有序推进，多次召开了复审迎检会，已完成市级技术审核，等待省爱卫会的暗访、复审考核。针对省级卫生县城复审市级专家组技术审核反馈的意见和问题，建立整改台帐，组织相关职能单位和部门进行逐一整改。组织开展了创卫督查，并对督查中存在问题进行媒体曝光，重点督查了17家创卫职能单位和部门。组织开展了春、秋两季统一除“四害”工作，对全县广场、绿地、垃圾中转站农贸市场等公共场所实施了以灭鼠为重点的统一除“四害”活动，鼠、蚊、蝇、蟑螂密度得到了有效控制。城中村改厕工作已全面完成。

（六）勠力同心，共识共为，统筹抓好其他卫生计生工作

扎实推进了党风廉政建设和纠风工作。认真落实党风廉政建设党委主体责任和纪委监督责任，按照“管行业必管行风”的要求，进一步加强了反腐倡廉宣传教育，全面加强工程建设、专项资金使用和医药购销等领域的廉政监督。进一步规范药品、耗材和大型医用设备招标采购，深入开展“红包”、回扣问题常态化治理，有效遏制医药购销领域的商业贿赂和不正之风。全面落实卫生行风建设“九不准”要求，推进卫生系统惩治和预防腐败体系建设。委党委与各医疗卫生计生单位签订了党风廉政建设责任书。全面落实了县委关于进一步改进工作作风、密切联系群众的十项措施，进一步改进了文风会风，简化了接待，减少了会议和文件。继续开展了国家工作人员防止利益冲突专项治理工作，进一步加强了干部作风建设。认真实施医用耗材集中招标采购工作。同时，在全县各医疗机构认真组织开展好医德医风考评工作。

此外，还进一步完善各项规章制度，继续统筹做好卫生计生统计、新闻宣传、信访、安全生产、综治维稳、党的建设、学会（协会）建设、招商引资、村建扶贫等各项工作，以推进全县卫生计生事业全面发展。

二、当前卫生计生工作存在的主要困难问题和建议

1、基层发展面临困境。突出表现为：一是乡镇卫生院专业技术人员非常缺乏，人员编制严重不足，聘用人员占了将近一半，经济负担非常沉重；二是乡镇卫生院医疗设备不足或老化严重，人才留不住，医疗服务水平普遍不高；三是乡村医生队伍较难稳定，从业人员年龄结构老化严重，整体素质较差。

建议：一是尽快充实人员队伍。加大人员招录力度，改善基层卫技人员待遇，努力让基层卫生院能留住人才。二是继续加大投入。在保持乡镇卫生院的基础设施建设投入的同时，加大医疗设备购置等方面的投入。三是进一步提高乡村医生待遇。切实提高乡村医生实施药品零差率的专项补助、给予专项运行经费补助，以增加乡村医生收入；努力破解乡村医生养老保障问题，切实解除他们的后顾之忧。

2、乡村两级计划生育工作力度有下降趋势。生育政策调整后，基层党政领导对计划生育工作的重视程度普遍有所下降。一是对违法生育案件查处、社会抚养费征收等重点难点工作推进不理想；二是计划生育“以村为主”经常性工作落实不够；三是计划生育管理手段的不断弱化与促进人口长期均衡发展的矛盾较大；四是出生人口性别比偏高、独生子女家庭抗风险能力不足等新问题日益突出。

建议：县委县政府要加大对转型时期计划生育工作的重视和支持力度。

3、县级公立医院综合改革的主要困难未得到实质性解决。一是县级公立医院人员编制严重不足、卫生专业技术人员非常短缺、编制床位不足、医疗骨干和拔尖技术人才十分缺乏等，亟待加以解决。二是县级公立医院综合改革所急需的财政投入及改革配套资金未能及时足额到位，影响了改革的有效推进等等。

建议：对县级公立医院，要从人、财、物等多方面的加大投入和支持力度。

　  三、2018年工作安排和打算

（一）以国家人口和计生政策为契机，进一步做好新时期计划生育服务工作

认真落实十九大精神，促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究。全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动。积极推进人口计生服务理念转型，进一步做好新时期新阶段计划生育服务工作。

（二）以改革创新为动力，进一步提升卫生计生管理服务水平

1、继续深入推进卫生计生综合改革工作。按照“市县合、乡增强、村共享”的原则，认真落实基层妇幼卫生和计生技术服务、卫生和计生监督执法资源的整合，努力实现资源共享、优势互补。

2、进一步强化性别比专项整治，严厉打击“两非”行为，严肃查处“两非”案件。通过打击“两非”综合治理出生人口性别比偏高，建立和完善打击“两非”行为的长效机制，促进我县出生人口性别比趋于自然平衡。

3、坚持计划生育宣传教育为主、避孕节育为主和经常性工作为主“三为主”方针，流动人口服务与管理为重点，不断完善工作责任、利益导向、考核评估、部门协作、依法行政等五项机制，促进全县人口与经济、社会、资源、环境的协调发展和可持续发展，确保我县人口计生工作继续保持全省、全市的先进位置。

4、深入推进县级公立医院综合改革工作。按照上下联动、内增活力、外加推力的原则，下足工夫围绕‘破除以药补医、创新体制机制、充分调动医务人员积极性’三个方面来谋篇布局，精心筹划，探索创新，狠抓落实。以破除以药补医机制为关键环节，全面深化县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制；坚持以改革促发展，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，不断提高县级公立医院医疗卫生服务水平。初步实现医疗事业得发展、医务人员受鼓舞、人民群众得实惠改革目标，力争县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。

5、继续抓好国家基本药物制度实施工作，进一步巩固现有工作基础上，全面实施国家基本药物制度。大力推进支付方式改革，在县、乡两级定点医疗机构实行按床日付费、按病种付费。继续强化医疗服务和质量监管，不断提升医疗服务质量和水平。

6、进一步夯实县级区域卫生计生信息平台建设，深入推进全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大核心数据库建设。完成与电子政务网上监察系统和“阳光医药”系统互连互接，促进卫生计生信息互联互通、信息共享。重点抓好基层医疗卫生机构管理信息系统的规范使用和深入推进农村人口“网格化”管理。　　　　　　　

7、深入推进分级诊疗制度建设工作和健康扶贫工程工作，加强家庭医生签约服务工作，不断提高签约服务的质量和水平。继续做好基层卫生巡诊工作。

（三）以创建活动为载体，进一步提升农村卫生计生服务水平

1、抓好项目建设和人才队伍建设，加快村卫生计生服务室的公有化建设。做好人才引入、培训工作。加大卫生计生技术人员招录工作，不断充实卫生计生人才队伍。要继续做好全科医生规范化培养，推进继续医学教育，加大对县、乡、村各类卫生计生技术人员的培训力度。

2、继续深入开展基层医疗机构规范化管理及创建群众满意的卫生院活动，继续做好全省中医工作先进县创建工作。

（四）以疾病防控为重点，进一步提升卫生计生公共服务水平

1、加强卫生应急，做好急性传染病、重点传染病防控，加强血吸虫病防治，稳固全县血防工作国家级达标验收成果。落实妇幼保健工作，做好农村孕产妇住院分娩补助及农村育龄妇女免费补服叶酸等工作。

2、进一步加强业务督导和绩效考核，继续深入推进基本公共卫生服务均等化项目，认真抓好“光明·微笑”工程、贫困家庭重型精神病人救治、“儿童两病”、农村妇女“两癌普查”和尿毒症病人免费血透救治、贫困家庭艾滋病机会性感染者免费救治等重大公共卫生服务项目。

3、巩固好省级卫生县城创建成果，围绕“共建美好家园，同创宜居永修”目标，继续做好爱国卫生和健康教育工作。

4、认真实施国家免费孕前优生健康检查项目。

（五）以卫生计生行风为抓手，进一步提升卫生计生发展保障水平

进一步巩固党的群众路线教育实践活动工作成果，扎实推进党风廉政建设和纠风工作，加强党的十九大精神学习，为更好地推进卫生事业发展提供有力保障。

此外，还要进一步完善各项规章制度，继续统筹做好卫生计生统计、新闻宣传、信访、安全生产、综治维稳、党的建设、学会建设、招商引资、村建扶贫等各项工作，以推进全县卫生计生事业全面发展。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　  2017年11月14日